Анализ на альдостерон

При вторичном гиперальдостеронизме повышение альдостерона вторично. Первичный развивается в связи с избыточной продукцией альдостерона корой надпочечников.

Последний воздействует на кору надпочечников и стимулирует выработку альдостерона. Почти весь альдостерон находится в крови в свободной форме. Его действие проявляется только после связывания с минералокортикоидными рецепторами в мозге и в печени. Помимо этого, гиперкалиемия стимулирует, а гипокалиемия подавляет продукцию альдостерона. Повышение уровня АКТГ вызывает только кратковременное увеличение секреции альдостерона.

В обычных условиях уровень альдостерона в крови зависит, в основном, от количества поступающего с пищей натрия, а также положения тела (горизонтальное или вертикальное). Сниженное потребление соли ведёт к повышению уровня альдостерона крови, повышенное потребление – к снижению его концентрации. С возрастом уровень альдостерона в плазме снижается.

Анализ на альдостерон

Среди антигипертензивных препаратов минимально проблематичны в этом плане адренергические антагонисты центрального действия и периферические вазодилятаторы. Блокаторы кальциевых каналов влияют на альдостерон, но меньше чем другие агенты. Альдостерон — стероидный гормон, синтезируется из холестерина в клетках клубочкового слоя коры надпочечников. Гипоальдостеронизм обычно сопровождается гипонатриемией, гиперкалиемией, снижением выведения калия с мочой и повышением выведения натрия, метаболическим ацидозом и гипотонией.

Альдостерон – что это за гормон

Перед определением альдостерона пациент должен быть переведен на лекарственные препараты с минимальным влиянием на уровень данного гормона. Выделяют первичный и вторичный гиперальдостеронизм. Впервые первичный гиперальдостеронизм был описан Джеромом Конном в 1954 году. Он описал наличие опухоли коры надпочечника, которая синтезирует альдостерон и артериальной гипертензии.

Избыточная выработка альдостерона

30 % случаев гиперальдостеронизма — это идиопатический гиперальдостеронизм. При этом происходит двухстороннее поражение надпочечника в виде гиперплазии клубочковой зоны коры надпочечников. В результате задержки жидкости увеличивается объем крови и появляется повышенное артериальное давление. При этом увеличенный объем крови приводит к снижению синтеза ренина почками.

Это повышение происходит компенсаторно в ответ на снижение кровоснабжения почки по любой причине. Отличительной особенностью первичного гиперальдостеронизма является сочетание артериальной гипертензии и низкого содержания калия в крови. Поэтому важно определять электролиты крови (натрий и калий).

Нормальный уровень калия в крови встречается у 10 % лиц, страдающих гиперальдостеронизмом. Далее проводят определение уровня альдостерона и активность ренина плазмы (АРП), а также их соотношение. При первичном гиперальдостеронизме характерны повышение уровня альдостерона и снижение уровня ренина плазмы. При первичном гиперальдостеронизме уровень ренина снижен исходно и после пробы не повышается, уровень альдостерона исходно повышен и после пробы, наоборот, понижается.

Для подтверждения или опровержения аденомы надпочечников проводится КТ или МРТ. Если в надпочечниках имеется объемное образование, то это еще не значит, что это аденома. Это может быть гормононально-неактивное образование в сочетании с гиперплазией коры надпочечников — инсиденталома. Вторичный гиперальдостеронизм не является самостоятельным заболеванием и поэтому не нуждается в специальном выявлении.

В этом случае происходит полное выздоровление пациента. Он является калийсберегающим мочегонным средством за счет снижения синтеза альдостерона надпочечниками. Лечение вторичного гиперальдостеронизма заключается в устранении главной причины повышенного альдостерона. Во-вторых, укажите, пожалуйста, нормы альдостерона для вашей лаборатории (подозреваю, что результат выражен в нг/мл, но нормы могут отличаться для разных наборов).

Гиперальдостеронизм — это повышенное содержание альдостерона в организме. В отличие от первичного гиперальдстеронизма, в этом случае концентрация и ренина, и альдостерона повышена. При повышении уровня альдостерона, вызванном аденомой, показано удаление надпочечника.

Также интересно: